CONFIGURATIONS DÉMOGRAPHIQUES DES CAS NEUROCHIRURGICAUX DANS UNE INSTITUTION DE SANTÉ TERTIAIRE : NÉCESSITÉ D’ASSOCIER LA PRESTATION AU PROFIL DE LA MALADIE EN INTEREGRANT LES RESSOURCES ET LE MANQUE DE PERSONNEL
Audit Of The Demographic Patterns Of Neurosurgical Cases In A Tertiary Health Institution: The Need To Relate Service Delivery To Disease Profile In Dwindling Resources And Manpower Shortage.
(what a mouthful...)
EMEJULU Jude-Kennedy C. 1
OSUAFOR Christopher 2
OGBUAGU CN 1
Department of Surgery, Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital, PMB 5025, Nnewi, Anambra State, Nigeria
Neurosurgery Unit, Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital, PMB 5025, Nnewi, Anambra State, Nigeria
E-Mail Contact - EMEJULU Jude-Kennedy C. : judekenny2003 (at) yahoo (dot) com
ABSTRACT
Objective
To determine the pattern of neurosurgical diseases presenting to a tertiary health institution in Nigeria, 30 months after the commencement of services, in order to establish the local demographic data base and subsequently, structure service delivery on the evidence-based disease profile.
Methodology
A retrospective study using the admission registers and folders of patients under the Neurosurgery Unit from July 2006 to December 2008. Data tabulation was done with Window’s Excel broadsheet software and the results were collated and analyzed using Epi Info 3.5.1.
Results
A total of 1255 patients were treated in the Unit within the study period, with 206 (16.4%) congenital and 1049 (83.6%) acquired cases. The acquired cases include trauma 860(82%), neoplasms 81 (7.7%), degenerative diseases 76 (7.2%) and infections 32 (3.1%). The majority were males 892 (71.1%), and mostly in the 21-30 year age group 254 (20.2%), and trauma was mostly from road traffic accidents 679 of 860 (78.9%) involving motorcycles, motor vehicles and bicycles. Of the specific indications, head injury was the most common 747 (59.5%), followed by congenital hydrocephalus 148 (11.9%) and spinal injury 94 (7.5%). The cases admitted as in-patient were 567 (45.2%), and 295 [23.5%] spent 1-7 days before discharge. Mortality was 111, representing 13.9% of admissions (or 8.8% of all presenting cases) viz. head injury 86 of 111 (77.5%), spinal injury 10 (9%), neoplasm 9 (8.1%), infections 5 (4.5%) and congenital diseases 1 (0.9%). Most of the deaths, 72 (64.9%) occurred within 72 hours.
Conclusion
The most common indication for neurosurgical consultation in most centres in Nigeria is trauma, and since resources for neurosurgical care are scarce in our country, the focus of care should first be to reduce this major identifiable disease burden by prevention. Provision of facilities, staff and training preferentially for trauma care should therefore be the main priority when setting up new neurosurgical centres to ensure that the greater level of care gets to the greater number of patients.
Key Words: Audit, Demographic Patterns, Epidemiology, hydrocephalus, Manpower, Nigeria, road traffic, trauma
RESUME
Objectif
Déterminer la configuration des maladies neurochirurgicales dans une institution de santé tertiaire au Nigéria 30 mois après l’ouverture des services, afin d’établir une base de données des maladies prises en charge.
Methodes
Une étude rétrospective utilisant les registres d’admission et les dossiers des patients admis dans l’unité de neurochirurgie du juillet 2006 au décembre 2008. L’étude des données a été faite avec les logiciels Window Excel et Epi Info 3.5.1.
Resultats
1255 patients ont été soignés dans l’unité au cours de la période d’étude, avec 206 (16,4%) affections congénitales et 1049 (83,6%) cas acquises. Les cas saisis incluent les traumatismes 860 (82%), les néoplasmes 81 (7,7%), les affections dégeneratives diseases 76 (7.2%) et les infections 32 (3.1%). La majorité des malades étaient de sexe masculin 892 (71,1%), et principalement dans la tranche d’âge 21-30 ans, 254 (20,2%). Les traumatismes étaient la plupart du temps des accidents de la circulation routière 679 de 860 (78,9%) impliquant des motos, des bicyclettes. Plus spécifiquement, il s’agissait des traumatismes crâniens 747 (59,5%), suivi de l’hydrocéphalie congénitale 148 (11,9%) et des traumatismes du 94 (7.5%). 567 (45,2%) des patients ont été hospitalisés, et 295 [23,5%) ont effectué un séjour de 1-7 jours. La mortalité était de 111 cas, représentant 13,9% des traumatisés crâniens, 86 d’admissions (ou 8,8% de tous les cas de présentation) à savoir de 86 des 111 patients (77,5%), lésions de la moelle épinière 10 cas (9%), néoplasme 9 cas (8,1%), infections 5 cas (4,5%) et maladies congénitales. La plupart des décès, 72 (64,9%) se sont produits dans un délai de 72 heures.
Conclusion
L’installation de nouveaux centres neurochirurgicaux, la fourniture d’équipements, de personnel et de formation axés préférentiellement pour la prise en charge de la traumatologie devraient être une priorité au Nigéria afin d’assurer une grande qualité des soins plus grand nombre des patients.
Mots clés : Epidémiologie, Hydrocéphalie, Nigéria, Traumatologie.
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OSUAFOR Christopher 2
OGBUAGU CN 1
Department of Surgery, Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital, PMB 5025, Nnewi, Anambra State, Nigeria
Neurosurgery Unit, Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital, PMB 5025, Nnewi, Anambra State, Nigeria
E-Mail Contact - EMEJULU Jude-Kennedy C. : judekenny2003 (at) yahoo (dot) com
ABSTRACT
Objective
To determine the pattern of neurosurgical diseases presenting to a tertiary health institution in Nigeria, 30 months after the commencement of services, in order to establish the local demographic data base and subsequently, structure service delivery on the evidence-based disease profile.
Methodology
A retrospective study using the admission registers and folders of patients under the Neurosurgery Unit from July 2006 to December 2008. Data tabulation was done with Window’s Excel broadsheet software and the results were collated and analyzed using Epi Info 3.5.1.
Results
A total of 1255 patients were treated in the Unit within the study period, with 206 (16.4%) congenital and 1049 (83.6%) acquired cases. The acquired cases include trauma 860(82%), neoplasms 81 (7.7%), degenerative diseases 76 (7.2%) and infections 32 (3.1%). The majority were males 892 (71.1%), and mostly in the 21-30 year age group 254 (20.2%), and trauma was mostly from road traffic accidents 679 of 860 (78.9%) involving motorcycles, motor vehicles and bicycles. Of the specific indications, head injury was the most common 747 (59.5%), followed by congenital hydrocephalus 148 (11.9%) and spinal injury 94 (7.5%). The cases admitted as in-patient were 567 (45.2%), and 295 [23.5%] spent 1-7 days before discharge. Mortality was 111, representing 13.9% of admissions (or 8.8% of all presenting cases) viz. head injury 86 of 111 (77.5%), spinal injury 10 (9%), neoplasm 9 (8.1%), infections 5 (4.5%) and congenital diseases 1 (0.9%). Most of the deaths, 72 (64.9%) occurred within 72 hours.
Conclusion
The most common indication for neurosurgical consultation in most centres in Nigeria is trauma, and since resources for neurosurgical care are scarce in our country, the focus of care should first be to reduce this major identifiable disease burden by prevention. Provision of facilities, staff and training preferentially for trauma care should therefore be the main priority when setting up new neurosurgical centres to ensure that the greater level of care gets to the greater number of patients.
Key Words: Audit, Demographic Patterns, Epidemiology, hydrocephalus, Manpower, Nigeria, road traffic, trauma
RESUME
Objectif
Déterminer la configuration des maladies neurochirurgicales dans une institution de santé tertiaire au Nigéria 30 mois après l’ouverture des services, afin d’établir une base de données des maladies prises en charge.
Methodes
Une étude rétrospective utilisant les registres d’admission et les dossiers des patients admis dans l’unité de neurochirurgie du juillet 2006 au décembre 2008. L’étude des données a été faite avec les logiciels Window Excel et Epi Info 3.5.1.
Resultats
1255 patients ont été soignés dans l’unité au cours de la période d’étude, avec 206 (16,4%) affections congénitales et 1049 (83,6%) cas acquises. Les cas saisis incluent les traumatismes 860 (82%), les néoplasmes 81 (7,7%), les affections dégeneratives diseases 76 (7.2%) et les infections 32 (3.1%). La majorité des malades étaient de sexe masculin 892 (71,1%), et principalement dans la tranche d’âge 21-30 ans, 254 (20,2%). Les traumatismes étaient la plupart du temps des accidents de la circulation routière 679 de 860 (78,9%) impliquant des motos, des bicyclettes. Plus spécifiquement, il s’agissait des traumatismes crâniens 747 (59,5%), suivi de l’hydrocéphalie congénitale 148 (11,9%) et des traumatismes du 94 (7.5%). 567 (45,2%) des patients ont été hospitalisés, et 295 [23,5%) ont effectué un séjour de 1-7 jours. La mortalité était de 111 cas, représentant 13,9% des traumatisés crâniens, 86 d’admissions (ou 8,8% de tous les cas de présentation) à savoir de 86 des 111 patients (77,5%), lésions de la moelle épinière 10 cas (9%), néoplasme 9 cas (8,1%), infections 5 cas (4,5%) et maladies congénitales. La plupart des décès, 72 (64,9%) se sont produits dans un délai de 72 heures.
Conclusion
L’installation de nouveaux centres neurochirurgicaux, la fourniture d’équipements, de personnel et de formation axés préférentiellement pour la prise en charge de la traumatologie devraient être une priorité au Nigéria afin d’assurer une grande qualité des soins plus grand nombre des patients.
Mots clés : Epidémiologie, Hydrocéphalie, Nigéria, Traumatologie.
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